خرید و دانلود نسخه کامل کتاب Medicine, Money, and Morals: Physicians’ Conflicts of Interest

توضیحاتی در مورد کتاب

مارک ای. رودوین از تجربیات خود به عنوان یک وکیل سلامت – و تحقیقات خود در زمینه اخلاق، قانون و سیاست سلامت – استفاده می کند تا نشان دهد که چگونه تضاد منافع مالی می تواند بر کیفیت مراقبت از بیمار تأثیر منفی بگذارد و انجام دهد. او نشان می دهد که این مشکل در قرن گذشته بدتر شده است و نمونه های واقعی زیادی از اینکه چگونه تصمیمات پزشکان تحت تأثیر ملاحظات مالی قرار می گیرد ارائه می دهد. ما می آموزیم که چگونه دو پزشک کالیفرنیا، برای مثال، تنها پس از شروع پرداخت 70 دلار به ازای هر بیمار (مراجعات آنها از 14 در یک ماه به 82 مورد در ماه بعدی افزایش یافت) ارجاعات خود را به بیمارستان عمومی پاسادنا از سر گرفتند. همانطور که رادوین می نویسد، مشوق هایی مانند این می تواند پزشک را از اقدام در زمانی که بیمارستانی در ارائه خدمات مناسب ناکام است، باز دارد و همچنین ممکن است منجر به بستری غیرضروری بیماران شود. ما همچنین از تبلیغ آزمایشگاه‌های Wyeth-Ayerst مطلع شدیم که در آن پزشکانی که بیماران را با INDERAL (داروی فشار خون بالا، آنژین و میگرن) شروع کرده‌اند، 1000 امتیاز مسافت پیموده شده در American Airlines برای هر بیمار دریافت کرده‌اند (مطالعات نشان می‌دهد که تبلیغاتی مانند این تأثیر مستقیم بر انتخاب دارو توسط پزشک). رودوین نشان می‌دهد که چرا جامعه پزشکی در تنظیم تضاد منافع شکست خورده است: بررسی همتایان از اختیارات کمی برخوردار است، هیئت‌های صدور مجوز دولتی معمولاً از سوء استفاده‌ها بی‌اطلاع هستند، و آیین‌نامه اخلاقی AMA از لحاظ تاریخی به جای الزامی توصیه شده است. او آنچه را که می توان از روشی که جامعه با تضاد منافع سایر متخصصان – وکلا، مقامات دولتی و بازرگانان- – که همگی در مقایسه با پزشکان با استانداردهای بالاتری از مسئولیت پذیری روبرو هستند – کنار آمد، آموخته است. و او توصیه می کند که برای ممنوعیت و تنظیم برخی از فعالیت ها (مانند رشوه دادن و خود ارجاع)، نظارت و تنظیم رفتار و مجازات برای رفتار نادرست تلاش شود. ناکامی ما در مواجهه با تضاد منافع پزشکان، شیوه انجام پزشکی را مخدوش کرده، وفاداری پزشکان به بیماران را به خطر انداخته و به جامعه، یکپارچگی حرفه پزشکی و بیماران آسیب رسانده است. برای کسانی که نگران کیفیت مراقبت های بهداشتی یا اخلاق پزشکی هستند، پزشکی، پول و اخلاق نگاهی تحریک آمیز به بحران مراقبت های بهداشتی فعلی و نسخه ای قدرتمند برای تغییر است.