خرید و دانلود نسخه کامل کتاب Diagnostic Atlas of Gastroesophageal Reflux Disease

توضیحاتی در مورد کتاب

رفلاکس معده یکی از شایع ترین بیماری های بشر است. تقریباً 40٪ از جمعیت بزرگسال ایالات متحده از سوزش معده رنج می برند و آنتی اسیدهای متعددی که به طور مداوم در تلویزیون ملی تبلیغ می شوند نشان دهنده بازار دارویی 8 میلیارد دلاری در سال است. توانایی کنترل ترشح اسید با عوامل موثر سرکوب کننده اسید مانند مسدود کننده های H2 (پپسید، زانتاک) و مهارکننده های پمپ پروتون (nexium، prevacid) به پزشکان یک روش عالی برای درمان علائم رفلاکس اسید داده است. متاسفانه، این بیماری ریفلاکس را ریشه کن نکرده است. تازه ماهیتش عوض شده. در حالی که سوزش سر دل، زخم و تنگی نادر شده اند، آدنوکارسینوم مری ناشی از رفلاکس به طور فزاینده ای شایع می شود. آدنوکارسینوم مری و کاردیای معده در حال حاضر سریع‌ترین نوع سرطان در جهان غرب است. تنها معیارهای تشخیصی بافت شناسی مربوط به تغییرات در اپیتلیوم سنگفرشی است که برای مدیریت موثر بیمار بیش از حد غیر حساس و غیر اختصاصی است. به طور گسترده ای شناخته شده است که متاپلازی ستونی مری (از نظر بافت شناسی به صورت اپیتلیوم قلبی، اکسینتوکاردیاک و روده آشکار می شود) ناشی از ریفلاکس است. با این حال، به جز متاپلازی روده، که برای مری بارت تشخیصی است، از این اپیتلیوم های ستونی برای تشخیص بیماری ریفلاکس در بیوپسی استفاده نمی شود. دلیل این امر این است که این انواع اپیتلیال از مخاط قلب “طبیعی” “معده” قابل تشخیص نیستند. در متون استاندارد بافت شناسی، این “کاردیای طبیعی معده” 2 تا 3 سانتی متر طول دارد. در اواسط دهه 1990، دکتر چاندراسوما و تیمش در USC داده های کالبد شکافی ارائه کردند که نشان می دهد مخاط قلب و اکسینتوکاردیا به طور معمول در این ناحیه وجود ندارد و که حضور آنها در بیوپسی شواهد بافت شناسی بیماری ریفلاکس بود. بر اساس این داده ها، آنها مشخص کردند که وجود مخاط قلب یک موجودیت پاتولوژیک ناشی از ریفلاکس است و بنابراین می تواند به عنوان یک معیار تشخیصی بسیار خاص و حساس برای تشخیص بافت شناسی بیماری ریفلاکس مورد استفاده قرار گیرد. آنها به این نهاد “کاردیت ریفلاکس” می گویند. علاوه بر این، طول این اپیتلیوم‌های ستونی متاپلاستیک در مری معیار دقیقی از شدت بیماری ریفلاکس در یک بیمار معین بود. در حال حاضر، در مورد اینکه آیا مخاط قلب به طور کامل وجود ندارد یا به طور طبیعی تا حد 0 وجود دارد اختلاف نظر وجود دارد. -4 میلی متر در حالی که این نباید یک عامل بازدارنده برای تغییر معیارهایی باشد که به وجود 20 تا 30 سانتی متر مخاط قلب بستگی دارد، تلاش اصلی کمی برای تغییر معیارهای تشخیصی آندوسکوپی و پاتولوژیک موجود در جریان اصلی گوارش یا پاتولوژی صورت گرفته است. ATLAS منبع اطلاعات عملی به راحتی قابل هضم برای آسیب شناسانی خواهد بود که با نمونه برداری از این منطقه مواجه می شوند. همچنین متخصصین گوارش را در هنگام بیوپسی از این بیماران راهنمایی می کند. * انجمن گوارش آمریکا ادعا می کند که 14500 عضو در سراسر جهان وجود دارد که پزشکان و دانشمندانی هستند که به تحقیق، تشخیص و درمان اختلالات دستگاه گوارش و کبد می پردازند. طبق گزارش انجمن آسیب شناسی بالینی آمریکا، 12000 نفر در پاتولوژیست های دارای مجوز هیئت مدیره * وجود دارد. آدنوکارسینوم مری و کاردیای معده در حال حاضر سریع‌ترین نوع سرطان در جهان غرب است. تقریباً 40 درصد از جمعیت بزرگسال ایالات متحده از سوزش معده رنج می‌برند و آنتی اسیدهای متعددی که در تلویزیون ملی تبلیغ می‌شوند، بازار دارویی 8 میلیارد دلاری را در سال نشان می‌دهند.